علاج الصداع النصفي والعنقودي

علاج الصداع النصفي والعنقودي

الصداع العنقودي (يرمز له CH من Cluster headache) هو اضطراب عصبي يميّز من خلال حدوث صداع قوي ومتكرر على جانب واحد من الرأس، ونمطياً حول العين. هناك عادة أعراض منفردة مصاحبة للصداع مثل تدمّع العينين واحتقان الأنف وحدوث انتفاخ منطقة العين وما حولها، بحيث بكون الألم مغطياً حتى جانب الرأس.
ينتمي الصداع العنقودي إلى مجموعة اضطرابات الصداع الأوليّة والمصنفة تحت اسم trigeminal autonomic cephalalgias. تشير تسمية الصداع العنقودي إلى نوبات الصداع المجتمعة والتي تحدث في نفس الوقت. عادة ما يصيب الأفراد نوبات متكررة من صداع شديد الألم وحيد الجانب . تحدث هذه النوبات عادة بشكل دوري، مع حدوث فترة هدوء فجائية بين نوبات الألم، على الرغم من أن 10 إلى 15% من الصداع العنقودي المزمن لا يصاحبه فترات هدوء
يحدث هذا الاضطراب بما يعادل نسبة تصل إلى حوالي 0.2% من تعداد السكان العام، ويصيب هذا المرض الرجال أكثر من النساء بنسبة تتراوح بين 2.5-3.5 إلى 1.

-النصفي-والعنقودي

الاعراض و الاسباب

إن الصداع العنقودي عبارة عن نوبات متكررة من هجمات صداع أحادية الجانب شديدة الألم. تصل مدة نوبة الصداع العنقودي النمطية من 15 إلى 180 دقيقة. إن أكثر الحالات غير المعالجة (حوالي 75%) تدوم أقل من 60 دقيقة.
الاسباب المعروفة التي قد تسبب مرض الصداع العنقودي:
أسباب وراثية و جينية
إفراز الجسم المفاجئ للهستامين والسيروتونين
إصابة جزء تحت المهاد من الدماغ
التدخين
الكحول
الحرارة الشديدة
وقد تكون أسباب نفسية أو مجهولة تسبب الصداع.

صداع الرأس بسبب خشونة الفقرات Cervicogenic Headach

يحدث هذا الصداع في حالات متعدده و خصوصا خشونة الفقرات العنقية العلوية و يتم علاجه عن طريق التردد الحراري لمفاصل الفقرات و ذلك في غرفة العمليات تحت تاثير المخدر الموضعي و الاشعه التداخلية و بمنتهي الامان و نسبة نجاح ممتازة

صداع الرأس الخلفي Occepital Neuralgia

هذا الصداع يحدث في الجهه الخلفيه من الرأس و يكون المه ممتد اما لاعلي الرأس او الرقبه و في هذه الحاله يتم علاجه عن طريق علاج العصب الخلفي للرأس بالتردد الحراري و ذلك في غرفة العمليات تحت تاثير المخدر الموضعي و الاشعه التداخلية و بمنتهي الامان و نسبة نجاح ممتازة

( الصداع النصفي و العنقودي). Sphenopalatine Neuralgia

يعتبر الصداع العنقودي او الصداع في الوجه من اسوء انواع الصداع و الالم و تعتبر العقده الحنكية و هي عقدة ثمبثاوية تربط كثير من الاعصاب التي توصل احاسيس من الوجه و تحتاج الي علاج في هذه الحالات : حالات الصداع النصفى Migraine و بعض حالات الصداع Cluster headech و آلام العصب الخامس أو العقدة نفسها و ألالام الوجه غير معروفة السبب

أحدث طرق علاج الصداع النصفي المزمن بالتردد الحراري

يعد التردد الحراري من الحلول السحرية لعلاج الصداع النصفي و الصداع المزمن و الصداع العنقودي بمنتهي الامان في حالة فشل الادوية في السيطرة علي الصداع .
يتم عمل حقن اختباري اولا للعصب المتسبب في الصداع بمخدر موضعي اولا و يعتبر حقن احتباري و علاجي حيث انه قد يذهب الالم و لا يعود و يكون اختيار العصب علي حسب السبب المتوقع للصداع بمعني انه يتم حقن مفاصل و اعصاب بين الفقرات في حالة الصداع بسبب خشونة الفقرات العنقية و يتم حقن العصب. فوق العين في حال التهابة و يتم حقن العصب الخامس في حال انه السبب و يتم حقن الضفيرة العصبية الحنكية في حالة انه الصداع العنقودي.
بعد عمل الحقن الاختبار في حال اختفاء الالم ليوم او اكثر ثم يعود فهذا معناه ان الاختبار ايجابي و يتم عمل التردد الحراري العلاجي .
يتم عمل التردد الحراري في غرفة العمليات و يكون تحت تأثير المخدر الموضعي و الاشعة التداخلية و يتم بإدخال ابرة رفيعة خاصة بجهاز التردد الحراري من الجلد لاتجاه العصب و يتم ادخال كابل التردد الحراري من داخل الابرة و يتم عمل اختبار بالجهاز للتاكد من دقة وصول الجرعة العلاجية للعصب ثم يتم تسليط موجات التردد الحراري باتجاه العصب لمنع الالم و تتراوح مدة الشفاء من ٦ اشهر الي عام و نصف و قد لا يعود الالم في كثير من الحالات